Для оценки когнитивного уровня пациента используются специфические диагностические задания — когнитивные тесты. Применение когнитивно‑постуральных тестов повышает эффективность реабилитационной диагностики: она становится более точной при первичном приеме пациента и при формировании индивидуальной программы реабилитации. Базовое тестирование может проводиться как с использованием валидированных шкал, так и посредством специальных тестов, интегрированных в аппаратно-программные комплексы (АПК), что позволяет комплексно оценить не только когнитивные, но и когнитивно‑постуральные возможности пациента.
Тренажеры ReviSide («Ревисайд»), ReviVR («Ревайвер»), ReviMotion («Ревимоушен»), ReviStabix («Ревистабикс») способствуют восстановлению когнитивных функций.
Так, тренажер для проведения дыхательных тренингов с целью стабилизации психоэмоционального состояния, коррекции тревожно-депрессивных расстройств ReviSide («Ревисайд») служит для снижения психоэмоционального напряжения пациента и подготовки его к реабилитационному процессу. Работа с тренажером включает выполнение заданий по понятным инструкциям: в частности, дыхание с определенной частотой, способствующее расслаблению и снижению психофизической нагрузки перед последующими занятиями. Способность пациента адекватно воспринимать инструкции и выполнять требуемые действия является важным фактором, определяющим его реабилитационный потенциал.
Тренажер для пассивной реабилитации лиц с нарушениями двигательной функции нижних конечностей ReviVR («Ревайвер») позволяет проводить когнитивную оценку пациента во время процедур в виртуальной среде, имитирующей прогулку. Специалист может индивидуально настроить виртуальную сцену, изменяя погодные условия, время года и время суток, а также взаимодействовать с отдельными элементами, например, менять скорость ходьбы. Совместная работа с психологом или логопедом в рамках виртуальной прогулки сопровождается вопросами для оценки когнитивных функций: «Что вы видите перед собой?», «Сколько зданий вы заметили?», «Сколько столбов вы прошли?», «Как вы думаете, что находится перед вами?».
Тренажер активной двигательной реабилитации на основе методик ЛФК и БОС для восстановления опорно-двигательного аппарата ReviMotion («Ревимоушен») использует игровую среду для вовлечения пациента в процесс выполнения комплексов лечебной физкультуры. Игры представлены в разных форматах когнитивного наполнения — от простых до сложных. В простых играх пациент идентифицирует себя с персонажем и выполняет ЛФК‑упражнения (например, имитирует пинок мяча), а виртуальный герой повторяет движение, обеспечивая пациенту обратную связь. В сложных играх движения пациента в рамках ЛФК не совпадают с визуальным представлением в игре. Например, при выполнении маха ногой влево персонаж в игровой среде ползет по скале, уворачиваясь от препятствий.
Тренажер для диагностики и восстановления баланса и координации с активным, пассивным и динамическим режимами нагрузки ReviStabix («Ревистабикс») помогает оценить способность к запоминанию и счету символов, скорость и точность реакции на световые и цветовые визуальные стимулы, а также включает упражнения для тренировки памяти и внимания. Дополнительно устройство проводит стабилометрическое тестирование для оценки координации. Результаты фиксируются в цифровом формате, что позволяет объективно отслеживать динамику состояния пациента до и после курса реабилитации.
«Мультисенсорное воздействие — комбинация зрительных, слуховых и тактильных стимулов — активирует сложные моторные и когнитивные цепи. Решение пространственных или моторных головоломок способствует не только восстановлению двигательной функции, но и улучшению внимания, памяти и планирования. Интеграция мультисенсорных технологий с обратной связью усиливает процессы нейропластичности, лежащие в основе восстановления двигательных и когнитивных функций. Это позволяет индивидуализировать подход к лечению, повышая его эффективность», — комментирует доцент кафедры неврологии и нейрохирургии СамГМУ, к. м. н., директор НИИ нейронаук Александр Владимирович Захаров
На фото: игры «Мостик» и «Портал» тренажера ReviMotion («Ревимоушен»)